引言：當自然成為藥方

在全球氣候變化、生物多樣性喪失、環境與公共衛生危機交織疊加的當下，人類正面臨前所未有的系統性挑戰。大自然保護協會（TNC）與世界衛生組織（WHO）在2026年3月聯合發布的《通過NbS保護人類健康和生物多樣性》（Protecting Health and Biodiversity through Nature-based Solutions）報告，提出了一個具有變革性意義的命題：基于自然的解決方案（NbS）絕非僅用于應對氣候與生態危機的工具，更可以成為保護和促進人類健康的核心策略。

報告指出：盡管NbS具有巨大的變革潛力，但大多數項目仍局限于較窄的氣候或生物多樣性目標設計，公共健康效益要么缺乏量化評估，要么在方案設計與資金配置環節完全缺位。公共衛生部門極少深度參與NbS 規劃，生態系統視角也長期被排除在健康政策制定與公共衛生基礎設施建設之外。這一鴻溝的存在，意味著我們錯失了一個能夠同時解決多重危機的系統性機遇。

報告明確：人類健康與生態系統健康深度綁定，生物多樣性喪失正直接加劇疾病風險、削弱健康服務可及性，而NbS是實現“同一健康（One Health）”的核心抓手。

關鍵事實：健康-生物多樣性-氣候的三重關聯

全球約100萬個物種正面臨滅絕威脅，生態系統服務持續退化；其中許多物種將在未來幾十年內滅絕。生物多樣性的喪失威脅著大自然為人類提供的多種基本服務，包括授粉、害蟲和病媒控制、土壤肥力、藥物、空氣和水凈化以及氣候調節等。

內陸和沿海濕地涵蓋多種生態系統類型，包括紅樹林、沼澤濕地、珊瑚礁、湖泊、河流和泥炭地，并以多種方式促進人類健康。自1970年以來，濕地的退化導致全球濕地面積減少了至少22%，加劇了水傳播疾病的傳播，并使超過20億人的用水供給受到影響。

約24%的全球死亡可歸因于可預防的環境風險因素 圖源：報告

NbS如何守護人類健康

若以人類健康為核心對NbS進行系統性設計，便可有效應對新發傳染病、慢性病、婦幼健康、心理健康、水與糧食安全等多元公共衛生挑戰。為疾病預防、生態系統韌性與全民福祉提供可規模化、潛在具有成本效益的策略。通過氣候變化的減緩與適應，NbS還能保護關鍵的健康和交通基礎設施，從而保障服務的可及性，推進全民健康目標。

?Kevin Arnold

健康領域與對應的NbS路徑

NbS可系統性覆蓋多類健康議題，形成可量化、可落地的健康收益。報告通過系統性的對照表，將健康挑戰與具體的NbS及其健康效益路徑進行了精準映射。以下是對主要健康領域的深度梳理：

- 非傳染性疾病防控：依托城市綠化緩解熱島效應、削減空氣污染物；通過自然環境暴露調節人體免疫機能；借助生態緩沖帶攔截過濾化學徑流，多維度降低心血管疾病、呼吸系統疾病及糖尿病發病風險，增強免疫系統平衡。

- 婦幼健康：通過降低野火發生風險、減少人群煙霧暴露，開展流域生態保護、發展營養友好型生態農業，并實施城市熱環境舒緩等舉措，有效改善妊娠狀況與新生兒出生體重，同時緩解孕產婦心理壓力，降低水傳播疾病發病風險。

- 糧食與營養安全：通過推廣生態農業耕作模式、倡導多元化膳食結構、保護傳粉生物棲息地等舉措，提升食物供給的多樣性、可及性與營養品質，減少人群對精加工食品的依賴。

- 心理健康與認知發展：依托自然療愈處方、生物文化景觀、人文森林及療愈花園等生態干預方式，有效舒緩壓力、緩解焦慮與抑郁情緒，助力個體身份認同構建、心理創傷修復及兒童身心健康與認知成長。

- 傳統醫藥與藥用生物多樣性：系統保護藥用植物資源，以權益保障為前提尊重原住民傳統知識與醫藥體系，守護自然圣地及本土知識傳承，保障兼具文化價值的藥用資源可及性，支撐偏遠地區基層初級醫療衛生保障體系。

- 土壤健康與食品安全：通過再生農業和土壤微生物群落恢復，減少污染物暴露，增強作物營養密度，預防抗菌素耐藥性問題。

- 空氣質量與呼吸健康：通過城區植樹造林、布設綠色屋頂與生態緩沖帶、推行秸稈免焚管理等手段，截留過濾 PM2.5、二氧化氮等空氣污染物，降低哮喘及呼吸道感染的發病風險。

- 水傳播疾病防控：依托河岸緩沖帶、濕地修復與流域綜合治理，改善地表水及地下水水質，削減農業徑流污染，降低腹瀉類疾病發生風險。

- 傳染病防控（媒介傳播、人畜共患、寄生蟲、食源性、水源性）：依托森林保護減少人畜共患病外溢風險，采用農林復合經營抑制食源性病原體滋生，通過濕地與水禽棲息地修復實現媒介生物管控；以此緩沖人獸接觸界面、優化水質與食品安全性，降低各類病原體傳播風險。

- 衛生系統韌性與災害風險降低：通過保護紅樹林與珊瑚礁、植樹造林、修復濕地生態及降低野火風險等生態措施，緩沖極端天氣、洪澇與熱浪沖擊，保障醫療基礎設施穩定運轉與衛生服務可及性。

- 文化、精神與關系健康：保護文化關鍵物種及由原住民管理生態系統，增進公民身心福祉、維系精神文化聯結、維護人際關系健康，強化社區凝聚力。

公平有效推廣NbS的五項原則

2024年WHO-IUCN發布的NbS與健康專項報告，明確界定了NbS落地應用的多項核心原則。該系列原則與《昆明-蒙特利爾全球生物多樣性框架》、聯合國可持續發展目標及同一健康（One Health）等國際主流治理框架高度契合，以下為五大核心原則的規范化解讀：

1、源頭預防（Prevention at Source）

在生態干預方案設計階段，前置化解生態環境與社會層面的健康影響因子，從源頭管控環境風險暴露水平、防范疾病滋生傳播。重點聚焦毀林、生態退化等根本性驅動問題，將公共衛生預防理念延伸至生態系統治理維度。相較于疾病暴發后高額的救治防控成本，依托自然生態保護阻斷疾病傳播鏈條，是更為經濟高效的治理模式。

2、共同設計與協同效益（Co-Design and Co-Benefits）

全程吸納地方社區、原住民及本土知識持有者參與項目規劃與實施，保障干預措施貼合地域發展特征、適配本土文化訴求，實現健康保障、氣候韌性、生物多樣性保護與民生發展的多元協同效益。摒棄傳統自上而下的管控式項目模式，強調責任共擔、長期管護，杜絕短期化、表面化的綠色工程，推動NbS轉化為深度融入社區發展的可持續生態實踐。

3、公平與權利為本（Equity and Rights-Based Approaches）

將原住民、女性、青年及其他邊緣弱勢群體置于規劃治理、資源調配與利益分配的中心位置，明確原住民的合法權益主體身份。旨在規避綠色掠奪等不公現象，確保NbS成為賦能社會公平、保障弱勢群體權益的重要載體。

4、系統整合（Systems Integration）

將NbS納入跨行業、跨領域綜合戰略體系，對標同一健康、星球健康（Planetary Health）和生態健康（EcoHealth）等科學治理框架統籌布局。強化衛生、農業、生態、水利、城市規劃等多部門協同聯動，保障政策體系與落地項目的連貫性、一致性。在實操層面打破行政部門壁壘，搭建跨部門協同治理機制與數據共享平臺，實現全域系統化管控。

5、多元知識體系（Plural Knowledge Systems）

融合現代科學理論、本土傳統智慧與實踐經驗，為NbS的方案設計、動態監測、成效評估提供多維支撐。尊重多元認知邏輯與發展理念，推動不同知識體系互補互鑒。賦予原住民及本土知識決策話語權，既提升NbS在健康領域的科學性與落地成效，也實現多元文化認知的平等尊重與傳承發展。

?John Stanmeyer

結語：邁向健康-自然共同體

TNC 與 WHO 聯合發布的這份報告，既是一份綱領性政策文件，更是一份面向未來的行動宣言。其中道出一個質樸而深刻的本質：人類健康與地球健康休戚相關、命運與共。NbS是連接生物多樣性、氣候與人類健康的關鍵橋梁，是從“疾病治療”轉向“源頭預防”的戰略選擇。要實現其價值，必須將健康作為NbS的核心目標而非附帶收益，強化衛生部門主導、跨部門協同、社區與原住民主體性，并建立融合科學與傳統知識的證據體系。

守護一片紅樹林，既是維系生物多樣性，更是為沿海社區筑牢風暴防護屏障；修復一處城市綠地，既是有效緩解城市熱島效應，更為市民賦予療愈身心的自然空間；尊重原住民傳統知識，既是傳承多元人文文脈，更是守護沉淀千年、歷經實踐檢驗的健康生存智慧。

對政策制定者、投資主體、科研工作者及公民社會而言，當下正是將自然生態重新納入公共健康議程的關鍵契機。歸根結底，守護人類健康最堅實的屏障，從來不止于實驗室的研發成果，更源于腳下這片生生不息、萬物共生的自然大地。